Ce este dischinezia biliara, simptome, diagnostic, tratament, regim alimentar

Logo 5Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog Spitalul Fundeni Bucuresti


Ce este dischinezia biliara?

Dischinezia biliara = evacuare anormala a veziculei biliare ( fierii) , care apare mai ales mai femeile cu varsta de 40 ani.

In mod normal, vezicula biliara isi evacueaza minimum 40% din continut cand este stimulata (fractia de ejectie). In caz de disfunctie, colecistul se poate goli mai mult sau mai putin decat in mod normal.

Clasificarea dischineziei biliare

Dischinezia biliara poate fi de doua feluri

  • dischinezie biliara hipertona  (“fiere nervoasa”) – fierea  se contracta mai putin decat in mod normal
  • dischinezie biliara hipotona (“fiere lenesa”)– fierea se contracta mai puternic de cat normal

Cine poate sa aiba dischinezie biliara?

Cel mai frecvent dischinezia biliara se intalneste in urmatoarele situatii:Dischinezia biliara

  • modificari ale vezicule ibliare (colecistului)- vezi poza
  • predispozitia genetica – provenienta dintr-o familie cu pietre la fiere, reprezinta un risc de a le face-
  • sexul feminin -face mai frecvent  dischinezie biliara
  •  boli hepatice – cine are dischinezie biliara poate avea si o boala de ficat
  • boli gastrointestinale, inclusiv parazitoze digestive
  • boli pancreatice
  • sensibilitate psiho-emotionala, stres, emotivitate, suprasolicitarile
  • tulburari hormonale de menopauza

Care sunt simptomele dischineziei biliare?

Cele mai frecvente simptome ale pacientului cu dischinezie biliara sunt urmatoarele

  1. Jena in partea subcostala dreapta sau in epigastru (capul pieptului)
  2. Dureri in aceeasi zona care pot avea cauze numeroase- vezi schema- si au urmatoarele caractere:
  • Durere de fieredurerile sunt moderate, dar pacientul nu isi poate continua munca;
  • durerile sunt constante pe perioada dureroasa, fara urcusuri si scadere de intensitate;
  • durerea dureaza minim 30 minute;
  • durerea poate merge in spate catre omoplatul drept;
  • durerea apare de obicei noaptea;
  • durerea nu este modificata de miscarile corpului, evacuarea intestinului sau medicamente antiacide;
  1. Balonare abdominala
  2. Greata, varsaturi
  3. Gust amar
  4. Durere de cap (cefalee)

Cum se pune diagnosticul de dischinezie biliara?

De obicei punem diagnosticul de dischinezie biliara pe baza urmatoarelor criterii:

  • simptomele clinice;
  • durere la palparea hipocondrului drept (subcostal drept);
  • ecografia abdominala, care arata absenta litiazei (pietrelor), “noroiului” biliar sau a microlitiazei;
  • endoscopia digestiva superioara, pentru excluderea unei alte cauze a simptomelor;
  • cercetarea bilei, pentru depistarea microcalculilor;
  • evaluarea fractie de ejectie a veziculei biliare, care este sub 40%;
  • absenta durerilor mai mult de 12 luni de la colecistectomie (scoaterea veziculei biliare).

Tratamentul dischineziei biliare

Tratamentul acestei boli este necesar doar in perioada puseelor dureroase

Principii de tratament:

  • antispastice in dischineziile hipertone
  • prochinetice (medicamente stimulante ale contractiei veziculei bilaire) in dischineziile hipotone;
  • antialgice;
  • medicamente antiinflamatorii
  • acid ursodeoxicolic.
  • In situatii deosebite (rare) se poate face colecistectomie (extirparea fieri, cand tratamentul anterior nu a fost eficient

Regimul alimentar in dischinezia biliara

Consult relativ frecvent persoane cu dischinezie biliara.

Ca regula generala, recomand evitarea alimentelor care pot declansa o criza dureroasa, cel mai frecvent intalnite fiind:

  • Supele si ciorbele de carne grasa (porc, gasca, rata)
  • Carne de porc, gasca, rata, peste gras
  • Tocanita cu ceapa prajita, ciorba/supa cu ceapa calita in ulei
  • Ciocolata sub orice forma (tablete, crema, prajituri, tort, cu lapte, etc)
  • Salate cu maioneza, salata de vinete
  • Unt, samanata, maioneza, lapte gras, branzeturi grase,
  • Afumaturi, tocaturi, sarmala, varza , fazole, mezeluri grase
  • Nuci, alune, seminte de dovleac, floarea soarelui

Totul despre dischinezia biliara:

  1. Dischinezia biliara este o boala a functiei colecistului
  2. Nu este o problema grava de sanatate dar este suparatoare
  3. Ficatul in dischinezia biliara functioneaza normal, dar bolile de ficat por favoriza aparitia dischineziei biliare
  4. Afectiunea are o componenta genetica (cine are in familie rude cu dischinezie biliara are risc mai mare de a avea aceeasi problema)
  5. Dischinezia biliara poate fi favorizata de stres
  6. Boala apare mai frecvent la femei, frecvent in perioada menopauzei
  7. Simptome frecvente – durere in dreapta sub coaste, greata, gust amar, varsaturi bilioase, cefalee
  8. Regimul alimentar este extrem de important pentru prevenirea crizei dureroase
  9. Tratamentul este medicamentos
  10. Operatia de inlaturare a fierii (colecistectomia) este rar indicata

DISCHINEZIA BILIARA – FORUM

Dischinezia biliara trebuie operata?? Am dureri la fiere si medicii imi tot spun sa ma operez..

Poate fi rau cu o fiere care nu functioneaza normal, dar poate fi si mai rau fara fiere! De obicei operatia de fiere este usor de suportat daca fierea este plina cu pietre si nu functioneaza. Scoaterea unei fieri care fucntioneaza, poate da tulburari foarte mari ani de zile dupa aceea, si foarte greu de tratat. Nu se recomanda scaoterea fierii fara pietre, doar pentru dischinezie biliara.

Tratamentul naturist poate fi bun in dischinezia biliara?

Tratamentul cu plante sub forma de ceaiuri, infuzii, tincturi, etc poate fi util in bolile care nu sunt grave, inclusiv in dischinezia biliara, cu conditia ca parsoana respectiva sa nu aiba alte boli care pot fi agravate de substantele continute in ceaiuri (boli de ficat, inima, hipertensiune, boli de rinichi, ulcer/gastrita, etc).

Antibioticele sunt utile in diskinezia biliara?

Antibioticele sunt destinate tratamentului infectilor indiferent de localizarea lor. Diskinezia biliara nu este o infectie, deci antibioticele nu sunt indicate.

Se poate muri de dischinezie biliara?

Teoretic se poate muri… din orice, chiar si sanatos.

Practic, nu exista nici un mecanism care sa duca la deces in diskinezia biliara; se considera ca aceasta boala este un “semn de viata lunga” – e drept cu neplacerile aferente bolii-.

Am dichinezie biliara, de ce totusi cu tot tratamentul pe care il iau simptomele mele sunt cam la fel?

Simptomele persista pentru ca uneori persista cauzele bolii (dezechilibre hormonale, stres, suprasolicitare, parazitoze digestive ,etc).

Ca simptome am:crize repetate de fiere,dureri de stomac,respiratie grea,dureri in partea de dreapta si arsuri,senzatia de nod in gat care ma supara cel mai mult,ma simt tare confuz cand am aceste simptome,cefalee, ce trebuie sa fac, ce am?

Nu stiu ce aveti, sunt zeci de cauze posibile. Incercati sa faceti un consult gastroenterologic in zona dvs.

Cum se poate face diagnosticul intre litiaza biliara si diskinezia biliara, in afara analizelor si ecografiei, pe baza simptomelor?

In majoritatea cazurilor NU SIMPTOMELE PUN DIAGNOSTICUL FINAL AL BOLII CI EXPLORARILE (analize ecografie, endopscopie, biopsie, etc), deoarece aceleasi simptome pot fi date de mai multe boli.

Am si eu o intrebare la dumneavoastra eu sufar de dischinzie biliara si tin regim foarte strict,as vrea sa stiu daca este normal ca intro luna am slabit 5kg

Din cauza dischineziei nu se scade in greutate de obicei, din cauza regimului se poate slabi 5 kg.

Disckinezia biliara este produsa de un virus sau microb atunci cand nu sunt pietre si pot fi folosite antibiotice?

Diskinezia biliara nu este produsa de un virus sau un microb si nu raspunde la antibiotice.

Ce trebui sa faci cand ai probleme biliare?

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, datorita riscurilor posibile cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare avand uneori consecinte neplacute, uneori ireversibile. Un gastroenterolog cu oarecare experienta poate depista din timp micile modificari care pot sugera o evolutie a bolii dvs . Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Cu bani, nu poti cumpara sanatatea, dar poti beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Sigur ca va puteti trata si singuri de pe net, dar daca nu riscam sa ne reparam singuri masina, nu vad de ce ne-am risca sanatatea

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian , gastroenterolog – hepatolog la Spitalul Fundeni, si daca aveti o problema medicala ca in articolul de mai sus, sunteti din zona Bucuresti  si considerati necesara o a doua opinie medicala va puteti programa pentru un consult in cabinetul privat aici

Articolul de mai sus are scopul de a va oferi informatii medicale inteligibile despre problema mentionata, dar si de a promova activitatea noastra medicala

 

Reclame

2 comentarii

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s